Запалення слизової оболонки бронхів, виражене звуженням (обструкцією), яке перешкоджає нормальному відтоку слизу, називається обструктивний бронхіт.

Зміст статті:

• Обструктивний бронхіт у дитини: причини
• Симптоми обструктивного бронхіту
• Особливості обструктивного бронхіту у немовлят
• Алергічний обструктивний бронхіт у дітей: що це?
• Рецидивуючий обструктивний бронхіт у дітей: фактори ризику
• Лікування різних видів бронхіальних обструкцій
• Лікувальні нюанси у новонароджених і дітей до року
• Особливості терапії алергічного бронхіту
• Рецидивуючий бронхіт: важливі моменти
• Профілактика

Цьому стану супроводжує дихальний дефіцит, який відбувається з-за бронхіального набряку. Тому обструктивний бронхіт у дітей – небезпечне захворювання, що вимагає негайного звернення до лікаря.

Обструктивний бронхіт у дитини: причини

Існують фактори, що провокують початок хвороби:

• ускладнення, що виникли в результаті інфекційних захворювань;
• алергічна реакція;
• попередній атопічний дерматит;
• хронічні недуги;
• вірусна атака на організм;
• наявність бактеріальної інфекції;
• випадкове потрапляння сторонніх предметів у дихальну систему з подальшим інфікуванням;
• збої в імунній захисту;
• неврологічні порушення;
• пасивне куріння;
• проживання в екологічно несприятливому регіоні;
• значне переохолодження.

Важливо! Враховуючи можливі важкі наслідки і блискавичний перебіг захворювання, завдання батьків не пропустити початок бронхіту: шумне дихання, свист і хрипи, які можна почути без стетоскопа, непродуктивний кашель, посиніння кінцівок під час нападу.

Симптоми обструктивного бронхіту

У дітей це захворювання часто починається вночі, хоча вдень дитина був досить активний. Погіршення стану наступає дуже швидко, тому батьків повинні насторожити такі ознаки:

• перші кілька діб можуть мати місце наслідки загальної інтоксикації;
• раптове виникнення нічного нападу;
• виразно чутні свистяче дихання і хрип;
• незвичайне занепокоєння дитини, безсоння;
• утруднене дихання проявляється постійно втягуються міжреберними западинами;
• розвивається задишка;
• прискорене дихання, при якому активно здіймаються груди і живіт;
• непродуктивний кашель, надривний, викликає блювоту;
• часті випадки збільшення лімфатичних вузлів;
• з’являється сильне серцебиття;
• спостерігається ціаноз кінцівок.

Особливості обструктивного бронхіту у немовлят

Що стосується новонароджених, такий вид бронхіту з точки зору небезпеки для здоров’я стоїть поряд із запаленням легенів. Симптоматика має свою специфіку.

По-перше, у дітей грудного віку захворювання характеризується більш блискавичним перебігом: збільшення ваги ознак може відбутися в лічені години.

По-друге, відразу спостерігається шум, свист в бронхах і прогресуюча задишка. Малюк зазвичай плаче охриплим голосом і надривно кашляє.

По-третє, швидко наростає субфебрилітет, іноді гіпертермія. Через звужені спазмами судин можуть спостерігатися явища риніту і дихального дефіциту.

Батькам на замітку! Захворювання бронхів у грудних дітей, пов’язані з обструкцією, не допускають самостійного лікування, так як чреваті гострою гіпоксією. У ряді випадків новонароджені потребують госпіталізації.

Обструктивний бронхіт у дітей до року виявляє себе так само, як і у новонароджених, отже, його небезпека для життя і здоров’я дитини менше не стає. Тільки лікар-пульмонолог після постановки діагнозу вирішує, яку тактику лікування вибрати і чи можлива терапія на дому.

Групи, для яких госпіталізація обов’язкова:

1. Діти до року.
2. Ознаки дихальної недостатності: сильна задишка, характерне посиніння трикутника в області носа і рота, помітна млявість.
3. Гостра інтоксикація організму: втрата апетиту, діарея, висока температура, позиви на блювоту.
4. Якщо лікування в поліклініці не принесло прогнозованого результату.
5. Наявність підстав підозрювати пневмонію.

Алергічний обструктивний бронхіт у дітей: що це?

Діагностика алергічного бронхіту в дитячому віці дещо ускладнена. Справа в тому, що у всіх видів бронхіту присутній однаковий симптом – кашель. Але маленькі пацієнти переносять алергічні обструкції значно важче: діти часто впадають в істерики, вередують, втрачають апетит і сон. При відсутності адекватного лікування бронхіт може перейти в хронічну форму, що сильно позначиться на стані здоров’я дитини: напади почастішають в нічний час, посилиться кашель, може виникнути загроза задухи.

Увага! Якщо у малюка слабка імунна захист, до існуючого алергічного компоненту можливе приєднання бактеріального інфікування, яке супроводжується жовтувато-зеленим гнійним секретом.

Рецидивуючий обструктивний бронхіт у дітей: фактори ризику

Рецидиви нерідко виникають у вигляді ускладнень після перенесеної або недолікованої респіраторної інфекції. Чим небезпечний такий стан? Якщо обструктивний бронхіт виникає надто часто, великий ризик незворотних змін у бронхіальному дереві – бронхообструкції. Також часто на тлі рецидивів виникає астма. Тому, якщо у дитини регулярно повторюються обструкционние процеси в бронхах, – це однозначний привід звернутися за допомогою до педіатра або пульмонолога.

Причиною захворювання є віруси, що викликають занадто активну бронхіальну реакцію: посилене утворення слизу, спазми. Такі явища можуть тривати досить довго. Крім того, респіраторні інфекції знижують імунітет, що робить організм беззахисним перед бактеріями. Гельмінтоз, алергії, погана екологія, пилюка та пліснява – все це цілком може стати причиною повторного бронхоспазму.

Лікування різних видів бронхіальних обструкцій

Домашня терапія можлива у нескладних випадках у старшому дошкільному віці. Основні етапи лікування включають в себе:

• дотримання постільного режиму;
• розроблене дієтичне харчування;
• достатня кількість рідини;
• регулярне провітрювання, прибирання і зволоження повітря;
• медикаментозна схема лікування;
• фізіотерапевтичні методи;
• киснева терапія;
• небулайзерние інгаляції;
• масажні процедури;

При високій температурі необхідно забезпечити дитині повний постільний режим, добре зволоженою і провітреній кімнаті. Якщо немає гіпертермії, рекомендовані прогулянки далеко від жвавих трас і дитячих ігрових двориків. Домашні вихованці, синтетичні вироби, килими – контакт з усім цим хворій дитині протипоказаний.

Їжа під час хвороби повинна бути гіпоалергенною, багатою вітамінами, треба включати в меню більше овочів, кисломолочних продуктів, при цьому необхідно, щоб їжа була досить калорійною і негрубої.

Рекомендується багато пити: морси, мінеральна вода, різні види компотів і чаїв, відвари трав.

 

Антибіотики при обструктивному бронхіті у дітей призначають, якщо довго триває гарячковий стан, за несприятливих результатів лабораторних досліджень, наявність ознак інтоксикації, а також при виділенні зеленуватого секрету, що говорить про приєднання бактерій. Найчастіше призначають антибіотики пеніцилінового ряду.

Противірусні препарати призначають у гострих випадках з перших днів хвороби. При лихоманці застосовуються жарознижуючі відповідно до вікової дозуванням.

Далі використовують муколітичні (розріджують мокротиння) засоби, ефективні ліки на основі амброксолу, а при вологому кашлі призначають судинорозширювальні медикаменти.

Препарати, що пригнічують кашель, компонентом яких є кодеїн, для лікування дітей не практикують.

Обов’язково рекомендуються вітамінні комплекси для зміцнення стану імунної системи.

Фізіотерапія застосовується в стані ремісії, так як в гострій формі вона не дасть позитивного результату.

Масаж потрібно проводити щоранку: биття і вібрації в межлопаточной області в той час, як дитина трохи свесится з ліжка. Також корисні заняття дихальною гімнастикою, надування куль. Головне, щоб заходи не втомили дитини.

Увага! Заборонено проводити розтирання і масаж з додаванням ефірних олій, рослинних добавок, щоб не нашкодити малюкові. Такі компоненти можуть спровокувати явища бронхоспазму.

Лікувальні нюанси у новонароджених і дітей до року

Цій віковій групі теж призначають спазмолітики, відхаркувальні препарати, бронхолітичні медикаменти – все це, природно, у відповідній лікарській формі, масаж і антибіотики згідно віку.

Крім цього, немовлятам в обов’язковому порядку необхідно прочищати порожнину носа. Також в цьому віці треба з обережністю приймати розріджують мокротиння засоби, оскільки великий ризик, що дитина може не впоратися з великою кількістю слизу.

Що стосується дієти, то, якщо вона будується на грудному молоці, саме мама не повинна вживати потенційні гістаміни: шоколад, мед, цитрусові, яйця.

Особливості терапії алергічного бронхіту

Лікування цього виду захворювання має свою специфіку. Насамперед, доктора рекомендують антигістамінні препарати. А оскільки такі засоби мають вікові обмеження, призначення проводять суто індивідуально.

Часто використовують активоване вугілля, грунтуючись на його антитоксичних властивостей. Широко застосовуються відхаркувальні сиропи і бронхолітики.

Інгаляції використовують з обережністю, переважно на голодний шлунок. Протипоказаннями можуть стати:

• захворювання серця і дихальної системи;
• лихоманка;
• носові кровотечі;
• алергія на компонент розчину;
• захворювання головного мозку, пов’язані з кровотоком;

Фізіотерапія при алергічних обструкциях не має протипоказань.

Рецидивуючий бронхіт: важливі моменти

Іноді батьки не приділяють належної уваги наполегливій кашлю, вважаючи його залишковим явищем після перенесеної хвороби. Але якщо дитина вже мав проблеми з обструктивним бронхітом, така ситуація – привід негайно звернутися в клініку. Лікар призначить схему лікування, зазвичай базується на використанні бронхолітиків, антибіотиків іноді і препаратів, що містять кортикостероїди. Всі рекомендації лікаря треба сумлінно виконувати, і тоді є шанс не тільки на одужання, але і на те, що дитина з часом переросте цю проблему.

Важливо знати! Якщо стан дитини не змінюється або погіршується, слід негайно припинити самолікування і звернутися до педіатра.

Профілактика

Профілактичні заходи:

• зміцнення імунітету за допомогою проведення поступових гартувальних процедур;
• не допускати безвідповідальності щодо вірусних захворювань;
• усунути потенційні алергени або, по можливості, уникати їх;
• приймати регулярні повітряні ванни;

Обструктивний бронхіт – грізна хвороба, яку не можна недооцінювати. Тому при постановці у дітей такого діагнозу треба неухильно виконувати всі рекомендації лікаря. Будьте здорові!