Трахеобронхіт — це поєднане запалення трахеї, бронхів і бронхіол, яке розвивається після перенесеної респіраторної інфекції, швидко поширюється на нижні відділи респіраторного тракту і часто закінчується бронхітом або пневмонією.
Зміст статті:
Розвитку патології сприяють часті простудні захворювання, імунодефіцит, алергія. Трахеобронхіт — часте явище в холодну пору року.
Своєчасне звернення до лікаря і правильно підібране лікування дозволять усунути патологію в найкоротші терміни і уникнути розвитку важких ускладнень.
Основна причина трахеобронхіту — інфекція. Збудниками захворювання є бактерії — стрептококи, стафілококи, пневмококи, мікоплазма, моракселла, гемофільна паличка, клебсієла, псевдомонада, а також деякі віруси грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, короновируси, респіраторно-синцитіальний вірус і деякі інші. Бактеріальний трахеобронхіт зазвичай є вторинним захворюванням і розвивається на тлі наявної вірусної патології.
Шляхи інфікування при трахеобронхиті — аерогенний, гематогенний і бронхогенний. Хворий бактеріальних або вірусних трахеобронхітом може заразити безліч людей, якщо буде тісно контактувати з ними.
Серед неінфекційних причин патології виділяють:
- Переохолодження,
- Алкоголізм,
- Куріння,
- Авітаміноз,
- Постійні стреси,
- Неправильний спосіб життя,
- Неповноцінне харчування,
- Астенізація організму,
- Перевтома,
- Несприятлива екологія,
- Неблагополучна епідемічна ситуація — контакти з хворими,
- Спадкова схильність до дихальної патології,
- Дефіцит сонячного проміння,
- Деформація порожнини носа і грудної клітки,
- Хронічні захворювання органів дихання — запалення пазух носа, мигдалин, глотки,
- Гостра інфекційна пневмонія, черевний тиф, коклюш.
У здорових людей повітря зігрівається, очищається і зволожується в носі. Великі частинки пилу осідають на слизовій носа і видаляються з організму з допомогою війок миготливого епітелію під час чхання. Такі захворювання порожнини носа та придаткових пазух, як риніт, синусит, аденоїдит, порушують механізми природного самоочищення, що призводить до порушення носового дихання. Холодний і неочищений вдихуване повітря потрапляє відразу в гортань і трахею, викликає їх подразнення і переохолодження. Це призводить до запалення гортані, трахеї і розвитку трахеобронхіту.
Гострий трахеобронхіт патогенетично характеризується набряком і гіперемією слизової оболонки трахеї і бронхів, її інфільтрацією, скупченням слизу і утворенням точкових геморагій.
Хронічний трахеобронхіт характеризується розвитком дистрофічних процесів гіпертрофії або атрофії. Гіпертрофічний патологічний процес супроводжується розширенням кровоносних судин, набряком слизової, утворенням великої кількості слизу і гнійної мокроти. При атрофічному трахеобронхите слизова оболонка стоншується, набуває сірий колір, на її поверхні утворюються кірки.
- Гострий трахеобронхіт — форма патології, яка триває менше 10 днів і характеризується розлитим запаленням слизової горла і трахеї. Гостра форма не розвивається як самостійне захворювання, а часто виникає внаслідок ГРЗ або стає симптомом запалення легенів, кашлюку, кору, черевного тифу.
- Затяжна форма триває трохи довше місяця.
- Тривалість хронічної форми — більше трьох місяців. Вона розвивається у завзятих курців або осіб, що працюють в умовах підвищеної запиленості або загазованості атмосфери. Хронічний трахеобронхіт нерідко супроводжує іншим хронічним патологія дихальної системи та ЛОР-органів.
- Алергічний трахеобронхіт розвивається в результаті проникнення алергенів в органи дихання. Особливість даної форми — відносно нормальний стан пацієнта при наявності бурхливої клініки: сильне свербіння, кашлю і осипшего голосу. Зазвичай цією формою захворювання страждають особи, які проживають у неблагополучних районах за наявності в атмосфері токсичних речовин.
- Інфекційно-алергічний трахеобронхіт — розвиток алергічної форми захворювання на тлі інфекційної. Алергічна реакція формується у відповідь на появу в організмі мікробних антигенів.
Гострий трахеобронхіт проявляється:
- Сильним сухим кашлем,
- Жорстким, шумним, свистячим диханням,
- Утрудненим глибоким вдихом і повним видихом,
- Дисфонией,
- Хрипотою,
- Болем в грудній клітці, що підсилюється під час кашлю,
- Виділенням слизово-гнійного мокротиння;
- Лихоманкою,
- Саднением і болем у горлі,
- Синюватим кольором губ,
- Підвищеною пітливістю,
- Сухістю в роті,
- Частим диханням,
- Слабістю і зниженням працездатності,
- Болями в серці.
При гострій формі захворювання необхідно якомога раніше звернутися до спеціалістів і почати лікування. Це пов’язано з високим ризиком розвитку серйозних ускладнень і хронізації патологічного процесу.
Клінічні ознаки алергічного трахеобронхіту:
- Сонливість, зниження працездатності, в’ялість,
- Апатія,
- Порушення апетиту,
- Хворобливі відчуття в грудях,
- Біль в області діафрагми, що виникає після кашлю,
- Сухий кашель,
- Субфебрильна температура.
Ускладненням патології є вогнищева пневмонія. Особливістю алергічної форми захворювання є повне зникнення усіх запальних ознак після усунення алергену. Для алергічного трахеобронхіту характерна вимушена поза хворих, полегшує вдих.
Хронічний трахеобронхіт протікає у пацієнтів більш легко та спокійно. Симптоматика патології:
- Тривалий, наполеглива, нападоподібний кашель,
- Поява серозно-гнійної мокроти вранці,
- Задишка,
- Хрипи,
- Печіння і біль у грудях ниючого характеру, що триває більше трьох місяців,
- Порушення сну,
- Атрофія або гіпертрофія слизової трахеї,
- Поява «осипшего» голосу та розвиток ларингіту.
Захворювання має сприятливий результат, якщо вчасно почати правильно підібране лікування.
Причинними факторами трахеобронхіту у дітей є: ГРВІ, рахіт, дистрофія, імунодефіцит, ексудативний діатез, діабет, ослаблення функцій мигдалин, деякі інфекційні захворювання, погані побутові умови.
Клінічними проявами трахеобронхіту у дітей є:
- Охриплість голосу,
- Загальне нездужання,
- Хрипи в легенях,
- Стридор — шумне дихання, особливо на вдиху,
- Тахіпное,
- Сухий судомний кашель, що виникає у вигляді нападів, зазвичай у нічний час доби і часто закінчується блювотою,
- Супутній ларингіт,
- Підвищення температури.
Лікування патології дитячий лікар підбирає індивідуально кожній дитині після огляду та проведення діагностичних процедур.
Основними терапевтичними заходами трахеобронхіту у немовлят є щоденні розтирання грудини і міжлопаткового простору мазями з подразнюючою дією, а також інгаляції.
Небезпечні наслідки трахеобронхіту у дітей:
- Пневмонія,
- Порушення серцевої діяльності,
- Дисфункція нервової системи.
Трахеобронхіт у вагітних таке ж часте явище, як риніт або ларингіт.
Патологія вірусної етіології найбільш часто зустрічається у вагітних і зазвичай протікає на тлі фарингіту, тонзиліту або ГРЗ. Вірусний трахеобронхіт — інфекційне захворювання, що становить небезпеку для організму майбутньої матері і плода.
Бактеріальний трахеобронхіт — серйозна загроза для вагітних, оскільки антибактеріальне лікування не допустимо в цьому положенні, а іншого ефективного способу позбавлення від бактерій поки що не розроблено.
Трахеобронхіт часто дає ускладнення у вигляді пневмонії або хронічного бронхіту, що також негативно позначається на здоров’я матері і внутрішньоутробний розвиток плода.
Вагітним необхідно дотримуватися профілактику трахеобронхіту: уникати скупчень людей, особливо під час епідемій грипу; не переохолоджуватися; обмежити контакти з хворими при відвідуванні поліклініки; повноцінно харчуватися; дотримуватися елементарних правил гігієни.
Трахеобронхіт у дітей і дорослих — серйозна патологія, що вимагає детальної діагностики і комплексного лікування.
Лікар оглядає пацієнта, проводить вистукивание і вислуховування легень, призначає рентгенографічне дослідження для виключення пневмонії.
До додаткових методів дослідження відноситься мікробіологічний аналіз харкотиння, трахеоскопия, бронхоскопія.
Запідозривши алергічний трахеобронхіт, лікар направляє хворого на консультацію до алерголога для виявлення алергену.
Лікування патології починають з проведення етіотропної терапії — антибактеріальної або противірусної, а потім переходять до симптоматичної і патогенетичної. Хворим з гострою формою захворювання призначають постільною режим, рясне пиття. Необхідно часто прибирати і провітрювати приміщення, де знаходиться хворий, і обмежити контакти з оточуючими.
- Хворим призначають противірусні препарати — «Інтерферон», «Цитовир», «Кагоцел», «Ремантадин».
- Лікування бактеріального трахеобронхіту проводять антибіотиками широкого спектра дії з урахуванням чутливості виділеного збудника або сульфаніламідними препаратами.
- Симптоматична терапія полягає у використанні відхаркувальних і муколітичних засобів.
- Імуномодулятори застосовують для підвищення загальної резистентності організму.
- Жарознижуючі засоби для нормалізації температури тіла.
- Для лікування алергічного трахеобронхіту призначають антигістамінні препарати — «Лоратодин», «Супрастин», «Цетрин».
- Зрошення слизової порожнини рота і глотки «Биопароксом».
- Полівітаміни для загального зміцнення хворого організму.
Після того, як у хворого нормалізується температура тіла, переходять до физпроцедурам — інгаляціям, масажу, ножним ванн, лікувальної фізкультури.
Для боротьби з кашлем ідеально підійдуть гірчичники і банки.
Інгаляції — відмінна допомога в боротьбі з трахеобронхіту. Для цього в домашніх умовах використовують готові інгалятори і небулайзери. Вони дуже ефективні, оскільки добре розпорошують найдрібніші частинки ліків, які глибоко проникають в бронхи і бронхіоли.
У важких випадках хворим проводять оксигенотерапію, яка полягає у введенні кисню в організм пацієнта.
Існують спеціальні вправи, що сприяють швидкому виведенню мокротиння при трахеобронхите. Вранці, необхідно звісити верхню частину тулуба вниз і відкашлятися в такому положенні.
Лікування трахеобронхіту повинні бути комплексним. Хворим необхідно пройти курс лікування, щоб патологія не перейшла в хронічну форму, від якої набагато складніше позбутися.
Профілактичні заходи при трахеобронхите полягають у:
- Калорійному, збалансованому харчуванні, збагаченому вітамінами,
- Загартовуванні організму,
- Тривалому перебуванні на свіжому повітрі,
- Боротьбі з шкідливими звичками,
- Зміцнення імунітету,
- Регулярного прибирання і провітрювання приміщення,
- Виключення контактів з хворими людьми.
Дотримуючись цих правил, можна попередити розвиток трахеобронхіту і поліпшити загальний стан організму.